脑卒中是指脑血管疾病患者因某种因素诱发脑动脉狭窄、闭塞或破裂而导致的急性脑血液循环障碍的一组疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。前者又称脑梗死,包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等;后者包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑卒中的发病原因有哪些
高血压
高血压可以损伤动脉,加速动脉粥样硬化,并在大脑形成许多囊状动脉血管瘤,一旦血压增高或波动,血管瘤破裂,就会发生脑出血。血压过低也不利于脑卒中的预防,高血压患者如果血压降得太低,大脑灌注压降低,血流缓慢,就容易形成血栓,造成缺血性脑卒中。
冠心病
冠心病与脑卒中有共同的病理基础,即动脉粥样硬化。当冠心病患者发生心肌缺血、心律失常、心力衰竭时,心脏收缩功能下降,左心室排血量减少,血液淤滞,就容易形成血栓而导致脑梗死。
糖尿病
糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。有调查显示,10%~30%的脑卒中患者患有糖尿病,且老年糖尿病患者的脑卒中发生率是无糖尿病病史者的5倍。
高脂血症
高脂血症是促进高血压、动脉硬化、糖尿病发生发展的重要危险因素。
肥胖
肥胖者容易患高血压、糖尿病、高脂血症,故易发生脑卒中。
吸烟
烟草中的尼古丁使血液中的肾上腺素水平升高,导致血管痉挛、血压升高,促进动脉硬化,并引发血液黏稠、血流缓慢、血小板聚集,为脑卒中的发作创造了条件。
饮酒
大量饮酒会导致血压突然上升,使血管破裂而发生脑出血。
精神紧张和疲劳
长期精神紧张和疲劳会促进动脉老化,血管容易出现微小的出血裂痕。患有高血压、糖尿病、冠心病者,如果疲劳、睡眠不足和情绪紧张、焦虑,使血液中的儿茶酚胺、血管紧张素增多,易引发血管痉挛、血压升高,往往更易发生脑卒中。
便秘
很多老年人患有习惯性便秘,大便时用力,引起血压和颅内压升高,是引发脑出血的一个常见诱因。
激烈运动
激烈运动使血压升高,可能诱发卒中。连续做俯卧撑或快跑时,可使血压快速升高30%。
寒冷刺激
有资料显示,冬季是我国北方地区脑卒中的多发时节,特别是在春节前后,但也与节日期间身体困乏和饱食有关。
性格暴躁、易怒
性格较真、性情暴躁、好激动、易怒、攻击性强的人,若长期处于精神紧张状态下,易发生交感神经兴奋,进而导致脑卒中。
如何预防脑卒中
●控制“三高”。
●进行适度运动。
●维持健康体重。
●限酒或戒酒。
●戒烟。
●避免便秘。
●培养平和的心态。
脑卒中患者的饮食指导
饮食原则
1.少油少脂
每天脂肪供给的能量不应超过总能量的25%,应特别限制猪油、牛油、奶油等动物性脂肪,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物富含饱和脂肪酸和胆固醇,可使血脂升高,促进和加重动脉硬化形成,使病情加重。烹调食物宜采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,每日用量在15克左右。少吃油的重要方法是少吃炒菜和油炸食品。
2.蛋白质的摄入应适量
每天蛋白质供给的能量应占总能量的15%左右。禽蛋、瘦肉、鱼类是主要的优质蛋白质来源。牛奶和豆制品富含钙,豆制品还富含豆固醇,有促进胆固醇排出的作用,也是良好的蛋白质供应源。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果
果蔬类食物富含维生素C和矿物质钾、镁等。维生素C能增强血管的致密性,防止再出血,钾与镁对血管有保护作用。多吃果蔬类食物还有助于防控便秘。
4.饮水要充分
建议每日饮水量在2000毫升以上,要分次慢饮,忌一次大量饮水,首选白开水和淡茶水。定期少量地饮水能维持血容量,有益于防止血栓形成。清晨起床后就要饮用第一杯温开水,其能稀释夜间浓缩的血液,增加血容量,对预防脑血栓形成有重要意义,因为脑血栓一般在清晨好发。
5.每日食盐量不超过5克,血压高的人不超过3克
食盐中含有大量钠离子,摄钠多会增加血容量和心脏负担,并增加血液黏稠度,从而促进血压升高和血栓形成,加重病情,增加脑卒中的复发危险。
6.忌吃刺激性食物
酒、浓茶、咖啡及辛辣食物有兴奋神经的作用,应避免。
7.烹调方式宜煮和蒸
脑卒中患者吃的食物应软烂、易消化。为此,烹调方式宜采用煮和蒸。
8.进食宜定时定量,忌暴饮暴食
既要给予高蛋白质和高维生素饮食,保持机体的正氮平衡和不缺少各种营养素,又不能使热量过剩或不足。既要避免体重增加,也要防止消瘦、贫血和营养不良。
有益于预防脑卒中的食物
1.香蕉
香蕉中富含的矿物质钾有良好的预防脑卒中的作用,因为钾是神经传递的媒介物质,能排出人体内的钠。香蕉还含有血管紧张素转化酶,其通过阻断血管紧张素生成的方式使血压下降。
2.苹果
苹果也属于高钾食物,其富含的膳食纤维还有缓解便秘的作用。
3.马铃薯和红薯
马铃薯和红薯富含钾和膳食纤维,作用和苹果类似,还含有较多的维生素C。
5.牛奶
牛奶含有多种营养成分,除了优质蛋白质和矿物质钙外,还含有的一种名为“吡咯喹苯醌”的物质,其对脑神经有重要的保护作用,有利于预防脑卒中。
食疗方
黑豆桃仁红糖饮
食材:黑豆50克,桃仁10克,红糖30克。
制法:将黑豆与桃仁洗净,放入砂锅,加水适量煎煮,待豆熟透后取汁去渣,加红糖调匀。
吃法:每日1剂,早晚分2次服用。
功效:此方有活血通络的作用,适用于各型脑卒中,唯血糖高者和合并糖尿病者忌用。